March 5, 2019

臨床隨筆

人,總得要有七情六慾才稱得上人,每一方面的多寡,成就了人的獨特與個體性。 中醫在七情致病這一方面,有著深刻的見解,喜怒憂思悲恐驚, 各種情緒都可以影響到氣機的運行,繼而影響臟腑的功能。 這種我們叫做七情內傷致病。 在物質豐富的現代,許多內心的空虛並不是用物質來填補, 這就好像以往勞作耕耘身體疲累的人是無法理解身心俱疲的人, 無論如何休息都是覺得疲憊不堪。這個時候其實應該放下手頭上的東西去體驗不同的事物, 再怎麼放不下也得放。這種其實是亞健康狀態,屬於現代文明病, 體檢也無法探察出任何的問題,但往往是造成猝死的原因之一,也就是情緒壓力。 我們常常遺憾地聽到身邊的人,身體突然出現了問題, 造成了難以挽回的情況,身為醫者未能像扁鵲望齊桓公,還是要多多學習磨練。 但探究為什麼會發生這麼突然的事情,是長時間的壓力導致身體的定時炸彈爆發了, 還是只能說命運。 我們無法去得到這個答案,所有讓我們保養而得到的健康也是無法得到保證, 這樣如果能意識到每一天都可能是最後一天, 讓每一天都過得精彩,珍惜每一次相處的時間, 這不是人該要有的生活態度嗎?
February 22, 2019

臨床隨筆

在诊治病人的过程中,我们都以常人所认知不同的中医筋骨伤科的疗法去诊断治疗。 一段時間以後觀察到有一些病人在治療數次以後,原本暗淡的脸色也变得明亮起来, 或者简单说初衷只是来治疗四肢肢体的外在问题以後,发现其他内在的脏腑疾病,如腹胀,痛经,胸闷等的表现, 都在治疗过程中一并消失了。 这种现象,其实并不意外,人的躯体,承载着体内的所有的脏器与器官, 内在的牵拉张力问题,并不是在大体上解剖就能感受到。 当使用系统还原手法,还原了身体结构的张力,使得张力均等,结构还原, 许多由于挤压或则肌肉关节活动度由于张力的增大而受限制所产生的问题, 都会随着结构还原而解决。 说个两三年前病例吧,患者A在酒家工作,时常由于在喜宴或者酒席时, 烹煮了大分量的食物,在烹煮过程中时常需要翻调锅以及搬取重物, 但在一段时间以后时常觉得左胸口疼痛麻痹,把自己吓得以为是心脏病, 但在ECG及心脏彩超检查下,并没有发现明显的病变,只能继续在观察。 在就诊的时候,患者A其实也是属健壮,申述时常觉得胸口闷痛及牵拉到左后背, 在检查以后发现由于左上肢的肱二三头肌牵拉, 被绷紧的肩胛骨紧贴着肋骨无法滑移, 肋骨反旋而导致肋神经受到压迫刺激, 从而时常发生类似心脏病的症状表现 这种情况虽然在现代医学检查下并无异常,但这是人体给予我们警讯, 倘如没有去重视,或者去解决根本的问题, 长期累月下来,也会影响到身体,从身体功能的病变,变成身体本质的病变。 虽然说可以相互转化,但从质变调整成功能性的病变,是需要一段很长的时间去改变。 就好像之前我的motor,有一段时间一直亮Enjin 灯, 把我吓得不轻,还以为事情大条了, 结果拿到去维修厂维修,才发现车头的一根螺丝掉了, […]
February 19, 2019

臨床隨筆

一位半年沒見的病人,突然致電要前來就診, 原來在前幾天的時候滑倒,整個人直接坐倒在地, 在地上緩了一下才爬的起來, 雖然著地處仍然疼痛但還在忍受範圍,就沒當一回事。 結果一夜無眠,甚至與在在床上要起來的時候都十分痛苦, 連有椅子都不敢去坐。 病人體格較為壯碩,檢查時骶髂關節處觸碰疼痛, 關節的聯動性已被限制,觸摸尾骨周圍的皮膚已被繃緊, 這樣是表示,由於激烈的撞擊,關節錯縫, 導致筋膜的滑移受到了限制,肌肉被繃緊無法活動, 甚至有些肌肉攣縮。造成人在活動的時候,骨盆無法聯動, 整個腰骶部被限制。尾骨的偏歪會限制前後軸的滑移, 這樣病人就會被限制到走路的時候, 肚子會凸出讓背後的張力減低, 但由於骨盆也被限制了,走路也會像企鵝行步。 由於那時候再多兩個星期就是農曆新年, 病人要求在新年回鄉之前可以治療到至少坐長途車不會這樣辛苦, 在經過第一次治療以後,我先解決了骨盆的聯動, 讓被挫傷而錯縫的骶髂關節可以重新聯動, 這樣患者在行走的時候疼痛就減輕了, 而且在坐著的時候,假設沒有觸碰到尾骨,則無礙。 三天後第二次到來,病人告訴我雖然走路沒什麼問題了, 但坐著起身時仍然無法很順利地起身,我再詳細檢查, 雖然臀部肌肉已鬆軟,但卻發現病人前髂的張力十分大, 並被告知兩個小孩皆是剖腹產, 這樣癒合的疤痕組織如果沒有去處理會限制著局部的張力活動, […]
January 31, 2019

瘀血&血瘀

很多人的概念中,疼痛就是體內有瘀血, 需要按壓擠揉或放血才能將瘀血排除,這裡說說形成瘀血的原因。 瘀血,是離經之血囤積在體內, 或者是由於組織張力過大,造成血行不暢,阻滯於體內的血液。 離經之血是由於外傷所造成,往往都比較容易被看見 多數表現為體表瘀青,患處腫脹,按壓疼痛等。 那阻滯於體內的血液呢,則多以整體而言, 表現為口唇爪甲紫暗,肌膚紫斑,舌頭紫暗等。 這裡加強一下傷科對於這種血瘀狀態的看法, 我們人體由於姿勢或勞動的問題導致肌肉骨頭扭曲翻旋, 體內的九大系統會由於張力的上升而受到影響。 這種全身性的症狀多樣化,且難以分科, 舉例,當肌肉扭曲導致血管受到壓迫,進而影響血液循環。 其實可以通過系統還原手法調整好全身張力分佈, 讓身體不會一直處在壓抑的狀態,進而避免再出現一系列的症狀。 讓氣血運行得暢,是一種以外治內的療法。 當然系統還原手法不但可以治療以上這種血瘀的狀態, 也可以針對局部的扭挫傷, 通過還原骨頭肌肉筋的位置張力解決扭挫傷後張力上升的問題。 這兩者在治療的過程中並沒有衝突,而且是有一舉兩得之效。 如果只是單純地認為,瘀血只要經過單純的搓揉就可以散去的話, 局部造成瘀血的主要原因卻被忽略, 那就有點治其標而忽其本的意思了。